“在這里吃得好睡得好玩得好，比一個(gè)人在家有意思多了，我會(huì)一直住下去的�！�1月16日，在金溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院大陽(yáng)臺(tái)上，98歲胡松菊老人說(shuō)這話時(shí)，滿臉的笑容在冬日陽(yáng)光下格外動(dòng)人。為破解山區(qū)老人“看病難、養(yǎng)老愁”現(xiàn)狀，我縣創(chuàng)新打造“醫(yī)養(yǎng)周轉(zhuǎn)艙”服務(wù)模式，去年7月全縣首個(gè)“醫(yī)養(yǎng)周轉(zhuǎn)艙”在金溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?jiǎn)⒂茫ㄟ^(guò)“醫(yī)療艙+養(yǎng)老艙”深度融合，讓山區(qū)老人在家門口享受到專業(yè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，探索出貼合山區(qū)實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑。目前20個(gè)養(yǎng)老床位入住率穩(wěn)定在80%以上。
空間資源融合
“上下樓”實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無(wú)縫銜接
針對(duì)山區(qū)醫(yī)療資源分散、老人奔波痛點(diǎn)，金溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院重構(gòu)空間功能，構(gòu)建“垂直融合”醫(yī)養(yǎng)格局：1-3層設(shè)為“醫(yī)療艙”，配備基礎(chǔ)診療、檢查檢驗(yàn)、康復(fù)治療等醫(yī)療設(shè)施，滿足老人常見病、慢性病診治及突發(fā)疾病應(yīng)急處置需求；4層則打造為“養(yǎng)老艙”——慈湖頤園康養(yǎng)中心，按適老化標(biāo)準(zhǔn)全面改造居住環(huán)境，設(shè)置專業(yè)護(hù)理型床位，提供生活照料、營(yíng)養(yǎng)膳食、精神慰藉等全鏈條養(yǎng)老服務(wù)。
空間優(yōu)化不僅有效盤活空間資源，更進(jìn)一步提升服務(wù)效率：門診診療人次提升12%，養(yǎng)老床位入住率穩(wěn)定在80%以上。醫(yī)院建立醫(yī)療設(shè)備共享制度，養(yǎng)老區(qū)老人可直接使用DR、B超等專業(yè)設(shè)備，同時(shí)實(shí)行24小時(shí)醫(yī)護(hù)值班與5分鐘應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，筑牢老人健康安全防線。
走進(jìn)慈湖頤園康養(yǎng)中心，適老化細(xì)節(jié)隨處可見：986平方米的室內(nèi)空間采用無(wú)高差地面、防撞角設(shè)計(jì)，配備24小時(shí)呼叫系統(tǒng)和適老化家具，中央空調(diào)與新風(fēng)系統(tǒng)保障居住舒適度；1520平方米的室外空間打造了頤芳園、健康步道等休閑區(qū)域，還開辟種植區(qū)推行積分兌換服務(wù)，豐富老人日常生活�！拔覌屪∵@里每月4000多元，吃喝照料周到，還能享受專業(yè)醫(yī)療護(hù)理。之前在家請(qǐng)一個(gè)保姆就要七八千元，還沒人管看病，現(xiàn)在我們兄弟姐妹都特別放心。”談及94歲老母親在“醫(yī)養(yǎng)周轉(zhuǎn)艙”的生活，家屬陳琴蘭滿是欣慰。
制度機(jī)制創(chuàng)新
打破壁壘激活內(nèi)生動(dòng)力
過(guò)去山區(qū)老人看病走醫(yī)保、養(yǎng)老走民政，報(bào)銷要跑兩個(gè)部門，程序煩瑣，費(fèi)用疊加，讓不少家庭犯難�！搬t(yī)養(yǎng)周轉(zhuǎn)艙”的推進(jìn)實(shí)行了制度突破。多部門協(xié)同發(fā)力，破解“衛(wèi)生院辦養(yǎng)老”政策障礙，收費(fèi)雙軌制大幅減輕群眾負(fù)擔(dān)，醫(yī)院牽頭制定管理辦法，明確醫(yī)療服務(wù)按醫(yī)保結(jié)算、養(yǎng)老服務(wù)參照公辦標(biāo)準(zhǔn)，氣切患者趙女士月均照護(hù)費(fèi)從2萬(wàn)元降至8900元，減負(fù)超50%。
83歲的朱先生患腦梗后，在“醫(yī)療艙”做完針灸，轉(zhuǎn)至“養(yǎng)老艙”就能跟著康復(fù)師練走路�！叭M(jìn)三出”周轉(zhuǎn)機(jī)制打通服務(wù)閉環(huán)，明確術(shù)后恢復(fù)等“進(jìn)艙”標(biāo)準(zhǔn)與康復(fù)達(dá)標(biāo)等“出艙”標(biāo)準(zhǔn)，形成“醫(yī)共體總院—基層機(jī)構(gòu)—家庭病床”轉(zhuǎn)介通道。老人可通過(guò)總院下轉(zhuǎn)、基層轉(zhuǎn)介、家庭醫(yī)生推薦“進(jìn)艙”，根據(jù)病情輕重轉(zhuǎn)入護(hù)理中心、區(qū)域醫(yī)療中心或上級(jí)醫(yī)院“出艙”，配合綠通服務(wù)保障醫(yī)療及時(shí)性。
“入住前首先要對(duì)入住者進(jìn)行專業(yè)的身體評(píng)級(jí)，根據(jù)不同等級(jí)配套相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)�！敖鹣�(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)金小銀說(shuō)：“之前衛(wèi)生院有近半棟樓空置。如今‘養(yǎng)老艙’的入住率超80%，醫(yī)生護(hù)士雖然比以前更忙了，但是預(yù)期收入會(huì)提高，大家的干勁也很足。”制度創(chuàng)新不僅惠及老人，更激活了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)生動(dòng)力。
服務(wù)精準(zhǔn)升級(jí)
從“有保障”到“有品質(zhì)”的升級(jí)
“呼叫器一響，醫(yī)生就到床邊，太安心了。”91歲的周女士在術(shù)后康復(fù)期出現(xiàn)傷風(fēng)咳嗽癥狀，她按下床頭呼叫器后，三分鐘內(nèi)“醫(yī)療艙”的醫(yī)生便趕到現(xiàn)場(chǎng)處置。專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)是精準(zhǔn)照護(hù)的核心支撐，醫(yī)院按1:3的護(hù)患比足額配備護(hù)理員，組建“全科醫(yī)生+康復(fù)醫(yī)生+護(hù)理員”基礎(chǔ)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，同時(shí)聯(lián)動(dòng)縣中醫(yī)院10名多領(lǐng)域?qū)＜�，通過(guò)“線上會(huì)診+線下巡診”的模式，精準(zhǔn)滿足老人多樣化健康需求。
隨著模式不斷成熟，“醫(yī)養(yǎng)周轉(zhuǎn)艙”的服務(wù)半徑持續(xù)擴(kuò)大，謀劃覆蓋周邊多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；服務(wù)對(duì)象也從失能老人延伸至術(shù)后恢復(fù)、慢病穩(wěn)定期等過(guò)渡性照護(hù)群體。通過(guò)建立電子健康檔案并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)“一人一檔一方案”的個(gè)性化精準(zhǔn)照護(hù)，讓服務(wù)更具針對(duì)性。
在保障健康需求的同時(shí)，醫(yī)院更兼顧老人的精神需求與生活品質(zhì)。多感官療愈室助力認(rèn)知癥長(zhǎng)者緩解焦慮情緒，康復(fù)活動(dòng)區(qū)配備專業(yè)訓(xùn)練設(shè)備供老人開展康復(fù)鍛煉；餐廳每日提供十余種特色膳食，還設(shè)置了互動(dòng)餐桌與許愿墻等暖心設(shè)施。
“目前我們已在大若巖鎮(zhèn)、巖頭鎮(zhèn)謀劃建設(shè)新的‘醫(yī)養(yǎng)周轉(zhuǎn)艙’�！笨h衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)胡朝暉表示，下一步，我縣將加快“醫(yī)養(yǎng)周轉(zhuǎn)艙”模式復(fù)制推廣，通過(guò)拓展資金渠道、優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容等舉措，推動(dòng)該模式覆蓋更多山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，讓更多山區(qū)老人享受到有品質(zhì)、有溫度的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
